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來源(yuan)︰膠東(dong)在(zai)線(xian)  2020-02-21 17:15:00

  膠東(dong)在(zai)線(xian)2月8日訊(xun)(記者 王向榮 通訊(xun)員 衣(yi)寶萱)記者了(liao)解到,為讓全市參(can)保群眾、參(can)保單位、各定點醫(yi)療機構gou)托鹿詵窩諄huan)者(已確診(zhen)和疑似(si))準確掌握並用好(hao)醫(yi)保政策,煙台市醫(yi)療piao)U暇窒蟶緇岱fa)布(bu)有關(guan)政策解答(da)。

  1.對確診(zhen)的新冠肺炎患(huan)者醫(yi)療費用,有何(he)保障政策?

  答(da):對于確診(zhen)的新冠肺炎患(huan)者發(fa)生(sheng)的醫(yi)療費用,由基本醫(yi)保、大病保險、醫(yi)療救助等按規定支付後,個人(ren)負擔部(bu)分由財政給予補助,實施綜合保障。

  2.疑似(si)患(huan)者醫(yi)療費用按什麼政策報銷,對排除疑似(si)後繼(ji)續(xu)住院治(zhi)療的費用報銷有何(he)規定?

  答(da):對疑似(si)患(huan)者執行確診(zhen)患(huan)者醫(yi)保支付政策,排除疑似(si)後,仍需要(yao)繼(ji)續(xu)住院治(zhi)療發(fa)生(sheng)的費用,也bu)絛xu)執行確診(zhen)患(huan)者醫(yi)保報銷政策,出(chu)院時全部(bu)費用一並結算。

  3.患(huan)者是否需要(yao)個人(ren)先墊付費用?

  答(da):對新冠肺炎患(huan)者,堅持(chi)急事lu)卑 ?厥綠(lv)匕歟  ㄒyi)保綠(lv)色通道(dao),無(wu)論是否辦理(li)轉(zhuan)診(zhen)轉(zhuan)院、是否辦理(li)異(yi)地就醫(yi)備案(an)手(shou)續(xu),是否能異(yi)地聯網結算,一律實行先救治(zhi)後結算,由醫(yi)保基金先行墊付費用,個人(ren)無(wu)需墊付。

  4.患(huan)者使用的藥品和醫(yi)療服務項目醫(yi)保有什麼規定?具體報銷政策是什麼?

  答(da):對新冠肺炎患(huan)者使用的藥品和醫(yi)療服務項目,符合衛(wei)生(sheng)健康部(bu)門(men)制定的診(zhen)療方案(an)的,全部(bu)納入醫(yi)保基金支付範圍(wei),其中醫(yi)保目錄(lu)範圍(wei)內的藥品、診(zhen)療項目,有限定支付範圍(wei)的臨時取消(xiao)限制,報銷比例按原醫(yi)保政策執行;目錄(lu)範圍(wei)外的藥品和診(zhen)療項目,臨時納入醫(yi)保支付範圍(wei),診(zhen)療項目個人(ren)首先自付比例為零,藥品按甲類報銷。對臨床必需的暫(zan)未納入診(zhen)療方案(an)的藥品和診(zhen)療項目,按診(zhen)療方案(an)藥品和診(zhen)療項目醫(yi)保支付政策管(guan)理(li)。

  5.用于救治(zhi)新冠肺炎患(huan)者新增(zeng)醫(yi)療服務項目需要(yao)立(li)項嗎?具體價格如(ru)何(he)確定?如(ru)何(he)實現醫(yi)保結算支付?

  答(da):疫情期間(jian),用于救治(zhi)新冠肺炎患(huan)者的新增(zeng)醫(yi)療服務項目,不需要(yao)經過新增(zeng)項目立(li)項程序,可由定點救治(zhi)醫(yi)療機構直(zhi)接確定使用,具體價格按照(zhao)成本測算定價原則(ze)自行定價,不得(de)偏離(li)成本過高定價。由醫(yi)保經辦機構納入醫(yi)保結算系(xi)統,賦予結算編碼,醫(yi)療機構對應結算。

  6.疫情期間(jian),對于省內允(yun)許(xu)調(diao)劑使用的中藥自制劑醫(yi)保是否報銷?

  答(da):疫情期間(jian),對經省藥品監(jian)督管(guan)理(li)局、省衛(wei)生(sheng)健康委確定允(yun)許(xu)省內調(diao)劑使用的中藥自制劑,納入醫(yi)保支付範圍(wei)。

  7.疫情防(fang)治(zhi)所需藥品和醫(yi)用耗材(cai)可否線(xian)下(xia)采購(gou)?

  答(da):疫情期間(jian),對防(fang)控(kong)疫情所需的藥品、醫(yi)用耗材(cai)開闢采購(gou)綠(lv)色通道(dao),定點醫(yi)療機均可網下(xia)應急采購(gou),與生(sheng)產企業直(zhi)接聯系(xi),按照(zhao)公平原則(ze)合理(li)確定采購(gou)價格,保障醫(yi)療機構臨床需求(qiu)。

  8.對疫情期間(jian)慢性病患(huan)者放寬(kuan)長(chang)期處方的醫(yi)保規定如(ru)何(he)掌握?

  答(da):為減少患(huan)者多(duo)次往返醫(yi)院帶來的交叉感染風(feng)險,疫情防(fang)控(kong)期間(jian),對高血壓、糖尿病等病情穩定並需要(yao)長(chang)期服用固(gu)定藥物(wu)的慢性病患(huan)者,根據(ju)慢性病需要(yao)和診(zhen)療規定,取藥量可放寬(kuan)到3個月,但(dan)患(huan)者要(yao)遵從you)yi)囑(zhu)取藥。對部(bu)分慢性病中藥飲片處方可放寬(kuan)至兩jie)塴6猿chu)院必需的帶藥也bu)篩ju)病情需要(yao)適當放寬(kuan)。

  9.職工辦理(li)退(tui)休手(shou)續(xu)時,醫(yi)療piao)O瘴創da)到最低繳(jiao)費年限,是否可以延期辦理(li)補繳(jiao)手(shou)續(xu)?

  答(da):醫(yi)療piao)O脹tui)休繳(jiao)費年限確認(ren)可電話申請,無(wu)需現場申報,需要(yao)補繳(jiao)醫(yi)療piao)O戰jiao)費年限的,自申報當月起三個月內完成補繳(jiao),退(tui)休醫(yi)療個人(ren)賬戶和待(dai)遇(yu)起始時間(jian)自退(tui)休次月起計算。

  10.對yun)芤 橛跋歟 媼僭zan)時性生(sheng)產經營困(kun)難xun)鈉笠凳欠窨梢隕昵牖航jiao)醫(yi)療piao)O輾眩/strong>

  答(da):對yun)芤 橛跋歟 媼偕sheng)產經營困(kun)難,確實無(wu)力足額繳(jiao)納醫(yi)療piao)O輾訓(xun)鈉笠擔 上蛞yi)療piao)U閑姓bu)門(men)申請緩繳(jiao)醫(yi)療piao)O輾眩 航jiao)期最長(chang)6個月。對經批準緩繳(jiao)的,緩繳(jiao)期內免收滯納金,職工可按規定享受醫(yi)療piao)O沾dai)遇(yu)。緩繳(jiao)期滿後,企業足額補繳(jiao)緩繳(jiao)的醫(yi)療piao)O輾訓(xun)模 揮跋觳can)保人(ren)員個人(ren)權益(yi)。政策有效(xiao)期暫(zan)定3個月。

[ 責任編輯︰ 王大鵬 ]
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